Orquitis

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La orquitis es la inflamación de uno o los dos testículos que se acompaña de dolor intenso.

Puede estar producida por virus o bacterias transmitidas por vía sexual o infecciones urinarias. La orquitis típica es la que se produce en el contexto de las paperas o parotiditis, sobre todo en hombres que ya han pasado la pubertad. El virus de las paperas es de la familia Paramyxoviridae, y se contagia con relativa facilidad por las gotitas de saliva de los infectados incluso aunque no tengan síntomas. En general, cuando aparece inflamación y dolor testicular o aumento de su tamaño, hay que consultar al médico.

Otros virus que pueden producir orquitis son los virus Coxsackie del grupo B, que se transmite por manos y objetos contaminados y que típicamente puede aparecer en forma de brotes sobre todo en colectividades. Otro virus que a veces puede causar orquitis es el de la coriomeningitis linfocitaria, con un cuadro de inflamación testicular entre 1-3 semanas después del inicio de la fiebre. Los adenovirus también pueden afectar a los testículos.

Los síntomas: el testículo se hincha y duele, el escroto se pone rojo,  fiebre, molestias al sentarse, presencia de sangre y semen en la orina y la descarga de pus por la punta del pene. Gracias a la vacuna, este cuadro es afortunadamente cada vez menos frecuente, se resuelven de forma espontánea en un par de semanas y normalmente sin dejar secuelas.  La orquitis bacteriana requiere tratamiento antibiótico para su curación. Además de vacunar contra las paperas a todos los niños, hay que enseñar a los adolescentes y los hombres que la mejor forma que tienen de proteger sus testículos y su salud sexual es el sexo seguro y el uso de preservativos.

Para el diagnóstico de la orquitis el médico realizará una exploración física completa, sobre todo en la exploración de los genitales, se realizará un análisis simple de orina para buscar signos de infección. También es habitual solicitar un cultivo de la orina para identificar el germen que causa la orquitis en los casos producidos por bacterias. Si se sospecha que la causa es una enfermedad de transmisión sexual, se recogería también una muestra de secreción de la uretra. Y otra prueba sería la ecografía del escroto, para identificar las estructuras afectadas y descartar otro tipo de enfermedades que se pueden confundir con la orquitis.

Se pueden aplicar en los casos producidos por virus:

  • Reposo según las necesidades del hombre y su estado general.
  • Elevar al escroto y utilizar un calzoncillo apretado.
  • Aplicar compresas frías o hielo envuelto en una toalla.
  • El paracetamol o el ibuprofeno ayudan a aliviar el dolor y la fiebre.
  • No se deben mantener relaciones sexuales y de hacerlo, se debe utilizar preservativo, ni hacer esfuerzos excesivos.

Una de las maneras de prevenir la orquitis es vacunándose de paperas. Para evitar las orquitis bacterianas, la medida más importante es mantener unas relaciones sexuales seguras: con pareja estable sana, o con uso de preservativo en el caso de tener varias parejas o relaciones promiscuas o esporádicas. Además de evitar la orquitis, se previenen otras enfermedades de transmisión sexual.

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