El expediente electrónico ha sustituido al tradicional expediente en papel como medio principal de almacenamiento de información en muchas organizaciones.
En este caso, el expediente clínico, contiene un grupo de información y datos personales de un paciente, que se integra en las instituciones para la atención médica y soporta todos los documentos, que forman parte de la historia médica de paciente.
Existen muchas ventajas del uso de expedientes clínicos, tales como:
Trámites ágiles
Registros con validez legal
Fáciles de acceder y compartir
Seguridad avanzada
El expediente clínico podría tener una base de datos nacional de los pacientes, donde se pueda enviar un expediente de una institución a otra, donde varios doctores puedan a distancia consultar.
Es importante que los expedientes clínicos contengan la siguiente información:
- Historia clínica: Esto contiene los antecedentes familiares, problemas de salud preexistentes, motivo de la visita, alergias y estado de salud actual.
- Resultados de laboratorios y estudios realizados en la institución: Cualquier examen de laboratorio o estudio que haya sido realizado en el centro de salud será guardado en el expediente clínico para establecer un historial.
- Ficha de ingreso: Cuando un paciente ingresa a un centro de salud por emergencia, se anota la fecha de ingreso, causas y datos personales del paciente.
- Ficha de indicaciones médicas o evaluación: Este documento debe tener especificado la fecha en la que se realizó, hora y los datos del paciente
A través de la cadena de bloques se garantiza que una receta médica o un expediente clínico no sean alterados. La información enviada mediante una cadena de bloques, cuenta con:
La información sobre medicamentos, tratamiento, exámenes, etc. Esté disponible para todos.
Información codificada y confidencial, como los datos personales del paciente, que solo es visible para el doctor y el paciente.
Un sello que autentifique su validez a través de alguna firma digital oficial, que autentifica al médico acreditado.
Si se crea un documento con todas estas características, se tiene ya un bloque de información y cuando lo distribuyes a través de una red de confianza que mantendrá una copia digital que garantizará que este documento podrá ser consultado en cualquier momento, se crea entonces una cadena y se estará garantizando la seguridad.
El expediente clínico pasa a ser una herramienta importante para el médico porque toda la información necesaria para tratar a un paciente de la forma más eficiente posible con respecto a tiempo y recursos.
https://blog.prescrypto.com/tecnologia-medica/cadena-de-bloques-en-la-salud/
